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张文宏:病毒传播速度越来越快 疫苗对变异株保护作用渐清晰

复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、国家传染病医学中心主任张文宏6月12日深夜发表微博称,新冠病毒变异确实越来越快了,近期国际上发表的一系列学术论文针对新冠病毒变异株提供了非常可观的临床数据,疫苗对变异株的保护性逐渐明确。

张文宏表示:“近期在广州传播的变异株,为主要在印度肆虐的B1.617.2(Delta)变异株(以下简称D株)尤其引起民众恐慌。一怕病毒变异,怕防控力量快不过病毒变异,二怕病毒致病性升高,三怕疫苗没用。”

D株已经自今年3月登陆英国后迅速蔓延,并在中国广州引起本土病例的快速传播,感染者中也有已经接种新冠疫苗的人。这引发了目前疫苗能否有效对抗变异株的争论。

张文宏认为,疫苗对变异株的保护性正在逐渐明确,先前的研究发现,一些中和抗体对D株仍然有着较好的中和抑制效果。比如接种两剂拜恩泰科的新冠疫苗对防止有症状感染的有效性超过80%。而针对英国126个D株住院患者的分析发现,其中83人未接种过疫苗,仅有3人接种两剂疫苗。

“这个结果也从实际临床数据出发,说明疫苗对于新冠突变株的保护(尤其是重症病例发生)依然十分乐观。说明虽然病毒的这些变异株对中和抗体和疫苗都有着不同水平的影响,但是总体来说各类疫苗对目前存在的所有突变株仍然有效。”张文宏表示。

但他仍然警告称,变异使得病毒的传播速度越来越快。张文宏课题组通过查看英国卫生部近期上传的有关D株走势的报告发现,目前D株已经占据了英国检出毒株的73%,攻破防线成为主导的流行病毒株,传播速度已经超过了英国最早发现的新冠病毒变异株Alpha株。

周六,英国首相鲍里斯·约翰逊(Boris Johnson)也对D株的上升势头表示“严重关切”,并决定推迟解除英国的封锁限制。“现在,我们不知道D株这在多大程度上会导致额外的死亡率,但显然这是一个非常非常严重的问题。”约翰逊表示。

对此,张文宏表示,虽然病毒变异,但是致病性尚未出现显著的增加,这意味着英国疫情仍然可控。“据我们观察,D株并未在英国出现明显的第三波,这意味着英国疫情还在可控之中。”

从致病性来看,回顾性研究对12383个D株感染者进行了分析,总共有126人住院,这说明需要住院的病例数仅1%,重症率并不高。此外,由于英国疫苗的覆盖率较高,降低了死亡率。目前英国超过四分之三的成年人至少接种了一剂新冠疫苗。

目前尚无中国疫苗针对D株的保护率数据公布,但张文宏仍然呼吁加快疫苗接种进程。“只有完成疫苗的广泛接种,才能建立起对病毒传播的阻挡,一旦有病毒输入,哪怕是变异病毒,其传播速度也会大幅度减弱。”张文宏表示。

他特别援引数据证明接种疫苗者可以间接保护身边未接种疫苗的老年人和儿童。根据以色列理工学院的研究,在对177个社区进行数据监测分析后,从所有16岁以下未接种疫苗的人群新冠感染的发生率来看,人群每20%的人接种疫苗,未接种人群的检测阳性率就会减少两倍,这证实了疫苗接种可以有效保护未接种疫苗接种的人群,有助于提升全人群对病毒的抵抗力,显著减缓病毒的传播。

截至2021年6月11日,我国已经完成新冠病毒疫苗接种8.6亿剂,早已达到世界第一。但是张文宏表示:“完成两针接种的比例还较低,我们还需要努力。”

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